Задача: Оценить влияние нанокремниево–литиевого напыления на внутреннюю и краевую посадку высокопрозрачных циркониевых коронок с использованием цифрового метода оценки.

Лян Шаньшань , Фусун Юань, Ху Чен, Ючунь Сунь

Стоматологический журнал Том 132, май 2023 г., 104503


Введение

Высокопрозрачный цирконий, материал, обладающий как механической прочностью, так и эстетическими свойствами [1], может быть использован для изготовления монолитных циркониевых реставраций. Его клиническое применение постепенно расширяется в области эстетики [2], что делает высокопрозрачные циркониевые реставрации одной из наиболее перспективных альтернатив фарфоровым реставрациям из циркониевого шпона [1]. Учитывая плотную кристаллическую структуру диоксида циркония, он не способствует микромеханическому удерживанию, в то же время он не содержит диоксида кремния и не имеет стеклофазного состава [3]. Следовательно, долговечность приклеивания к высокопрозрачному диоксиду циркония является важным вопросом, влияющим на клиническое применение [4,5].

Для повышения прочности сцепления между цирконием и смолами в нескольких исследованиях предпринимались попытки выполнить механическую обработку поверхности, химические модификации и другие методы [6], [7], [8], [9], [10], [11]. Методы обработки поверхности циркониевой керамики включают истирание воздушными частицами [6], кислотное травление [7], плазменную технологию [8], лазерное травление [9], термоядерное распыление [10], химическую предварительную обработку [11], кремнеземное покрытие [6] и комбинации этих технологий. Метакрилоилоксидецилдигидрофосфат (MDP) является эффективной химической предварительной обработкой поверхности циркониевой керамики [11]. Недавно для получения кремнеземистого покрытия на поверхности циркония в нескольких исследованиях были предприняты попытки использовать различные методы, в том числе трибохимическое кремнеземное покрытие [12], золь-гель-кремнеземное покрытие [13], селективное инфильтрационное травление [14], внутреннее кремнеземное покрытие [15], высокотемпературное химическое кремнеземное покрытие [16], химическое осаждение из паровой фазы [17] и нанокремнеземное покрытие [18], среди прочих.

Внутренние покрытия из диоксида кремния включают нанесение кремнеземсодержащих керамических компонентов на внутреннюю поверхность реставраций с циркониевой фиксацией и спекание для улучшения сцепления циркониевых смол [15,19]. Савада и др. недавно использовали кремнеземсодержащий поверхностный кондиционер на поверхности предварительно спеченного диоксида циркония для создания кремнеземистого покрытия с градуированной структурой диоксида циркония, которое не влияло на прочность при двухосном изгибе и стабильность кристаллической фазы диоксида циркония [20]. Однако контролировать толщину и однородность покрытия непросто [19]. Китаяма и соавт. сообщалось, что этим методом достигается толщина покрытия 200 мкм, и эта толщина покрытия может повлиять на размещение и подгонку клинических реставраций [16]. Кроме того, процесс необходимо еще больше упростить, чтобы повысить его клиническую применимость.

В частности, была разработана новая технология нанесения кремнеземисто-литиевого напыления для создания стеклокерамического покрытия равномерной толщины на поверхности циркония [21,22]. Эта технология проста в эксплуатации, а кремнеземное покрытие стабильно после ультразвуковой очистки органическими и неорганическими растворителями [21,22]. Недавно сообщалось, что этот метод напыления улучшает прочность соединения и долговечность [22]. В нескольких исследованиях сообщалось, что керамические покрытия, которые могут имитировать характеристики склеивания обычной стеклокерамики [23,24], обеспечивают высокую долговременную прочность склеивания [22,24,25]. Керамические покрытия в сочетании с MDP-содержащими грунтовками эффективно повышают долговечность скрепленных циркониевых смол [4]. Это потенциальный альтернативный метод улучшения эффекта сцепления циркония [21,22]. Однако нет убедительных доказательств того, что нанокремниевое покрытие влияет на посадку и адаптацию несъемных реставраций.

Были предложены различные методы измерения краевой адаптации и внутренней подгонки [26], [27], [28], [29], [30], каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Однако единого стандарта не существует [27,28]. В настоящее время технология replica является наиболее часто используемым методом количественного анализа [28]. Легкая масса полисилоксанового оттискного материала была введена в глубокую поверхность протеза для получения точной копии зазора между протезом и абатментом, а затем измерена с помощью микроскопа. Однако полисилоксановые материалы могут содержать пузырьки или дефекты в ключевых зонах обзора [29]. Места измерения были ограничены, и некоторые положения, возможно, были неправильно соблюдены. Сечение также может привести к деформации копии [30].

С улучшением точности сканирования внутриротовых сканеров и оптимизацией программного обеспечения обратного инжиниринга преимущества использования цифровых методов для анализа адаптации коронок в последние годы стали более очевидными [31]. Целью данного исследования была оценка влияния нанокремниево-литиевого напыления на внутреннюю и краевую посадку высокопрозрачных циркониевых коронок с использованием цифрового метода оценки, основанного на трехмерной (3D) модели абатмента.

Фрагменты раздела
Модель абатмента для 3D-анализа адаптации коронок

Верхний правый первый коренной зуб (Type 1 Advance; Nissan Chemical, Токио, Япония) был отсканирован с помощью внутриротового сканера (Trios 4; 3Shape, Копенгаген, Дания) для получения 3D-данных. На основе полученных данных абатмент был спроектирован с использованием программного обеспечения для автоматизированного проектирования полной подготовки коронки, и метод цифрового проектирования абатмента коронки был подробно описан [32]. Параметрический дизайн полноразмерных абатментов коронок включал следующие четыре этапа: получение клинических 3D-данных коронок,

Результаты

Высокопрозрачные циркониевые коронки в группах NT, APA и SC были успешно установлены без глубокой регулировки поверхности. Относительное положение коронки и абатмента было получено путем регистрации с использованием программного обеспечения обратного проектирования. Общее и частичное увеличение восстановленной 3D посадки показано на рис. 10. Посадка по посадке была разделена на OR, AR и MR, как показано на рис. 11. Для этих трех областей был проведен 3D-анализ отклонений, диаграмма цветности

Обсуждение

В этом исследовании влияние нанокремниево–литиевого напыления на посадку коронок было количественно оценено, и результаты 3D-анализа отклонений представлены в виде среднеквадратичных значений и цветовых шкал. Среднеквадратичное значение отражает отклонение каждой позиции в двух наборах данных, а диаграмма цветности визуально показывает трехмерное морфологическое отклонение [33]. При анализе моделей данных фиксированной реставрации и абатмента результаты показали, что чем меньше среднеквадратичное значение, тем меньше посадка

Выводы

Нанокремниево-литиевое напыление не влияет на краевую посадку или внутреннюю посадку высокопрозрачных циркониевых коронок и является клинически осуществимым методом обработки поверхности циркония. Нет необходимости добавлять установочные значения внутренней и краевой посадки при изготовлении циркониевых коронок с нанокремниево–литиевым напылением.

Ссылки (47)

• A. Della Bona et al.Характеристика и влияние обработки поверхности на топографию керамики, пропитанной стеклом из оксида алюминия / армированной цирконием
  Дент. Матер.
  (2007)
  
• М. Абу Руджа и др.Ультракороткоимпульсный лазер в качестве поверхностной обработки для склеивания циркония и полимерного цемента
  Дент. Матер.
  (2019)
  
• R.B.W. Lima et al.Влияние грунтовок на основе силана и MDP на физико-химические свойства циркония и прочность его сцепления со смоляным цементом
  Дент. Матер.
  (2019)
  
• С. Ягава и др.Влияние грунтовочных средств на прочность сцепления на сдвиг связующих на основе смолы с полупрозрачным циркониевым материалом
  J. Prosthodont. RES.
  (2018)
  
• Р. Пило и др.Влияние трибохимической обработки и реакционной способности силана на сцепление смолы с цирконием
  Дент. Матер.
  (2018)
  
• Т.М.Б. Кампос и др.Новый Y-TZP с кремнеземом, полученный золь-гель методом
  Дж. Дент.
  (2016)
  
• Дж.Р. Пьясик и др.Модификация поверхности для улучшенного силанирования циркониевой керамики
  Дент. Матер.
  (2009)
  
• C.Y. Лунг и др.Кремнеземное покрытие циркония путем гидролиза нитрида кремния на усиление адгезии смолы к цирконию
  Матер. наука. англ. C Матер. Биол. Приложение.
  (2015)
  
• D. Liu et al.Влияние некоторых химических модификаций поверхности на адгезию диоксида циркония к смоле
  J. Mech. Поведение. Биомед. Матер.
  (2015)
  
• Т. Савада и др.Влияние кондиционера поверхности предварительно спеченного циркония на прочность при двухосном изгибе и фазовые превращения
  Дент. Матер.
  (2018)